【提问】男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高； 1，该患者意识丧失的最可能原因是,2. 最可能的心律失常是 3. 入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音，请问该患者最可能合并？

【回答】学员LZG926，您好！您的问题答复如下：

首先明确病人68岁，阵发胸闷不适，且血压突然降低血清肌钙蛋白增高且在心肌梗死的早期《4小时敏感较高，特异性很高，所以患者意识丧失的最可能原因是低血压伴休克。2最可能心律失常以室性心律失常最多且见于75%-95%患者。3突然憋喘且双肺满布湿罗音主要是急性左心衰可能起病最初几天发生或在疼痛休克好转出现，梗死脏舒縮力量显著减少或不协调所致，发生率为32%-48%。。不知道你这样解释是否满意。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统