【提问】有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药?

【回答】学员lin2424，您好！您的问题答复如下：

氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。

【追问】苯乙福明对肝功能也有影响，为什么可以用于有严重肝病的糖尿病人？

【回答】学员mesyk，您好！您的问题答复如下：

这是个老题，苯乙福明其最大的副作用就是乳酸酸中毒，已经禁用。

苯乙福明可以产生乳酸性酸血症肝、肾功能不全病人尤为危险，但是氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。C相对于A来说，A更合适。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学