【提问】尖端扭转性室速为什么用异丙肾上腺素?

【回答】答复：

您好！

尖端扭转性室速是一种特殊类型的快速心律失常，由于发作时QRS波群主波方向突然扭转至相反方向形成围绕基线上下扭转，并多伴有心室复极障碍而得名。其属于小儿心脏急症，因其血流动力学改变介于室速与室颤之间，心排血量可骤减，引起阿斯综合征发作。因其发生机理主要为心室复极障碍，故其治疗原则主要为加速心率，可应用异丙肾上腺素静滴或临时心脏起搏。同时由于低血钾往往为诱发和加重尖端扭转性室速的重要原因之一，故应积极纠正低血钾。而有先天性Q-T间期延长综合征的患儿发生尖端扭转性室速者，可先试用β-受体阻制剂，如无效可用异丙肾上腺素静滴。

异丙肾上腺素适应证：

①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）