【提问】阵发性房室交界性心动过速？

【回答】答复：年青，心率180次/分，律齐，提示为阵发性房室交界性心动过速。治疗常用刺激迷走神经终止发作。

【追问】只凭心率180次/分，侓齐，就可以判断是阵发性房室交界性心动过速吗?又会不会是室性心动过速呢

【回答】答复：你好！

此患考虑阵发性室上性心动过速。其心电图特点发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，突发突止，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。

与阵发性室上性心动过速相似，但症状比较严重。严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。故不考虑室性心动过速。

【追问】请问该患者出现此类情况常见诱因，原因是什么？

【回答】答复：

教材中对此描述较少，下述内容供参考：阵发性房室交界性心动过速（AVNRT）常发生于无器质心脏病患者，由房室交界区存在传导速度快慢不同的双径路形成连续的折返激动所致。少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。AVRT由房室结区（正路）和房室传导副束（旁路）组成的环路中发生连续的折返激动所致。

【追问】为何不选A，谢谢？

【回答】答复：你好！

此患考虑阵发性室上性心动过速。而非心衰，心衰时可用 西地兰静点~！

感谢对网校的支持，祝学习愉快，顺利通过考试~！

【追问】本题选E,收藏此题

【回答】答复：感谢对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）