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视交叉引起双眼颞侧偏盲

2012-12-14 18:50 医学教育网
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【提问】视交叉引起双眼颞侧偏盲为什么呢？鼻侧交叉而颞侧不交叉啊。不理解

【回答】答复：你好！

视交叉病变为双颞侧偏盲。然而临床上视交叉病变并非一开始就是典型的双眼颞侧偏盲，其视野改变是从象限

不完整的缺损开始。发生在视交叉下方的垂直体肿瘤首先压迫视交叉鼻下纤维，引起颞上象限视野缺损，随后出

现颞下、鼻下、鼻上象限视野缺损。绝大多数脑垂体肿瘤患者因视力减退而首诊于眼科，眼科医师对早期诊断脑

垂体负有重大责任。来自视交上方的肿瘤，如鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、第三脑室肿瘤等，因自上而下的压迫视

交叉，其视野损害的顺序则不同。因此病程早期仔细分析视野有助于区别鞍上或鞍下的病变。

★问题所属科目：临床执业医师---神经病学

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