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膀胱肿瘤-临床执业医师泌尿系统辅导

2013-01-11 10:11 医学教育网
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膀胱肿瘤是临床执业医师泌尿系统的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

膀胱肿瘤(泌尿系统最常见的肿瘤)

一、病理

起源于移性上皮细胞,其中绝大多数为移行细胞乳头状癌。

TNM分期:

记忆歌诀:1固2肌3周4转

1固:T1期浸润粘膜固有层

2肌:T2a期浸润浅肌层,T2b期浸润深肌层

3周:T3期浸润周围组织

4转:T4期浸润到其它器官

表浅膀胱癌临床分期:Tis(原位癌)、Ta、T1期肿瘤为浅表膀胱癌。

记忆歌诀:表(表浅膀胱癌)姐爱(Ta)我(Tis)一(T1)次

二、临床表现

血尿:膀胱癌最常见和最早出现的症状,常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。

三、诊断

一个中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤的可能。

X线:膀胱造影可见充盈缺损(占位性),浸润膀胱壁僵硬不整齐。

首选:B超。

确诊:病理活检(膀胱镜活检)。

四、治疗

小于T1期:我们选择经尿道膀胱肿瘤电切。

肿瘤大,多发,反复发,分化不良,浸润较深,T3首选:我们就用膀胱全切。

剩下的我们就选膀胱部份切除。

总结:T1用电切;T3用全切;其他的部份切

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