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金色葡萄球肺炎和肺脓肿的区别

2013-01-23 14:50 医学教育网
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【提问】如题

【回答】学员bzyd123,您好!您的问题答复如下:

金黄色葡萄球菌特点:

症状:发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝

体征:胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音

X线检查:肺叶实变,可形成空洞,或成小叶状浸润,形成单个或多发的液气囊腔。

肺脓肿的特点

肺脓肿早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后,大量脓痰经支气管排出,胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞,内壁光滑或略有不规则。慢性肺脓肿,空洞壁厚,脓腔不规则,大小不一,可呈蜂窝状,周围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚。

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【追问】男性,62岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,3d前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿性啰音。白细胞计数20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影,最可能是

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

选E为什么错

【回答】学员bzyd123,您好!您的问题答复如下:

肺脓肿急性发作,主要是厌氧菌感染,所以肺脓肿的病人痰液以脓臭痰为主。

胸片肺下野大片絮状浓淡不均阴影,并不是肺脓肿的表现

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★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统

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