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三叉神经痛的诊断及鉴别诊断-临床执业医师

2013-01-25 14:56 医学教育网
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三叉神经痛的诊断及鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

一、诊断

根据疼痛的部位、性质、扳机点,以及神经系统无阳性体征,不难确诊。

二、鉴别诊断

1.继发性三叉神经痛表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经麻痹。

2.牙痛通常为持续性钝痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧。

3.舌咽神经痛是局限于舌咽神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发作性剧痛,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。

4.蝶腭神经痛分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部,发作时病侧鼻粘膜充血、鼻塞、流泪,向同侧眼眶,疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散,无扳机点。

5.鼻窭炎鼻窦部持续性钝痛,可有局部压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增高等。

6.非典型面痛疼痛部位不定、深在或弥散,位于一侧面部,也可为双侧,无触痛点。情绪使疼痛加重。

7.颞颌关节病主要在咀嚼时出现疼痛,颞颌关节有局部压痛。

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