慢性硬膜下血肿是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.概述

好发于50岁以上的老年人，可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病。

可无外伤史，好发于额顶部，与老年性脑萎缩的颅内空间相对增大有关。

常见出血血管是桥静脉，多不伴颅骨骨折。

早期包膜较薄，如及时作血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈；久后，包膜可增厚、钙化或骨化。

2.临床表现

慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。

昏迷

3.诊断

易误诊，中老年人，不论有无头部外伤史，如有上述临床表现时，应想到本病可能。

CT扫描颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。

MRI：T2呈高信号、T1高→低。

4.治疗

颅骨钻孔引流是首选的治疗方法。引流失败或血肿机化者，可考虑开颅手术包膜和机化的结缔组织。