脊髓压迫症的诊断及鉴别诊断-临床执业医师

2013-01-30 15:37 医学教育网

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脊髓压迫症的诊断及鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

（一）诊断

首先明确脊髓损害是否为压迫性病变，如是，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变；最后确定压迫性病变的病因及性质。

（二）鉴别诊断

1.急性脊髓炎：急性起病，呈横贯性脊髓损伤症状、体征，数小时至2～3日达到高峰。MRI显示病变节段脊髓水肿增粗，但随病情好转水肿可完全消退。

2.脊髓空洞症：起病隐袭，病程长，表现病变水平以下分离性感觉障碍，下肢锥体束征，皮肤营养改变明显，根痛少见。腰穿无梗阻现象，CSF检查正常，MRI可显示脊髓内长条形空洞。

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