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支气管哮喘的分期和严重度分级-临床执业医师

2013-01-31 10:36 医学教育网
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支气管哮喘的分期和严重度分级是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.慢性持续期

患者虽没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地发生。

2.急性发作期

症状突然发生或加剧,以呼气流量降低为特征,常因接触过敏原或治疗不当所致。

哮喘急性发作期的严重度分级

临床特点 

轻度 

中度 

重度 

危重 

气短 

步行、上楼时 

稍事活动 

休息时 

  

体位 

可平卧 

喜坐位 

端坐呼吸 

  

讲话方式 

连续成句 

常有中断 

单字 

不能讲话 

精神状态 

可有焦虑/尚安静 

时有焦虑或烦躁 

常有焦虑、烦躁 

嗜睡意识模糊 

出汗 

无 

有 

大汗淋漓 

  

呼吸频率 

轻度增加 

增加 

常>30次/min 

  

辅助呼吸肌活动三凹征 

常无 

可有 

常有 

胸腹矛盾运动 

哮鸣音 

散在,呼吸末期 

响亮、弥漫 

响亮、弥漫 

减弱、乃至无 

脉率 

<100次/分 

100~120次/分 

>120次/分 

脉率变慢或不规则 

奇脉(收缩压下降) 

无(<10mmHg) 

可有(10~25mmHg) 

常有(>25mmHg) 

无 

使用β2激动剂后PEF占正常预计值% 

>80% 

60%~80% 

<60%或<100升/min或作用时间<2h 

  

PaO2(吸空气) 

正常 

≥60mmHg 

<60mmHg 

  

PaCO2 

<45mmHg 

≤45mmHg 

>45mmHg 

  

SaO2(吸空气) 

>95% 

91%~95% 

≤90% 

  

pH 

— 

— 

— 

降低 

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