【提问】患者女，70岁，年轻时工作与铜粉接触。

1患者有心功能三级，心衰二度。平素有胸闷气短，偶有胸痛，无放射痛，未予处置。

2患者咳嗽 可少量白色泡沫痰，每年春季冬季好发，每次发作20天左右，胸闷，气短，呼吸

困难，不能仰位睡觉，无端作呼吸，无粉红泡沫痰。平时也咳嗽伴喘，比发作时症状轻。

3高血压三级极高危。

未到医院治疗过，直至去年因为咳嗽，喘，到医院就诊，给予茶碱静滴，症状未完全缓解。

出院10天左右，因高血压三级极高危，再次入院。病来上述症状减轻，略有咳嗽，喘。给予

茶碱缓释片无缓解，给予甘草片，咳嗽减轻。

患者不知自己有心脏病。

怎么鉴别诊断？？

【回答】答复：非常感谢对网校的支持，临床情况复杂多变，不宜一概而论，需要结合详实的病史和辅助检查综合分析，建议咨询相关专业专家或同行。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）