慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）

2013-01-16 14:25 医学教育网

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【提问】女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

135、下列体征支持ITP诊断的是 E

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾脏不大

答案为什么是e

【回答】答案：

解析：

[分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少胜紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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