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动脉导管未闭临床表现和并发症-临床执业医师辅导

2013-01-09 13:51 医学教育网
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动脉导管未闭临床表现和并发症是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

导管较粗分流量较大者,偶有声音嘶哑(扩大肺动脉压迫喉返神经)。体检于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。分流量大者,左心室增大,可产生相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。由于主动脉的血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,可出现周围血管征,如轻压指甲亦可见毛细血管搏动,扪及水冲脉及股动脉枪击音等;有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流,出现差异性发绀(下半身紫、左上肢有轻度青紫,而右上肢正常)。

动脉导管未闭常并发:支气管肺炎、充血性心力衰竭、感染性动脉炎、感染性心内膜炎。

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