心梗溶栓治疗是2013年临床执业医师考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

无条件施行介入治疗或因患者就诊延误、转送患者到可施行介入治疗的单位将会错过再灌注时机，如无禁忌证应立即（接诊患者后30分钟内）行本法治疗。

溶栓治疗的目标：尽早开通梗死相关冠状动脉；尽可能挽救濒临死亡的心肌，限制梗死面积，保存左心室功能；降低死亡率，改善远期预后；预防缺血或梗死再发。

适应证：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mY，肢导联≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁。②ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。③ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。

禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④可疑为主动脉夹层；⑤人院时严重且未控制的高血压（＞180/l10mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝血药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心肺复苏；⑧近期（＜3周）外科大手术；⑨近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。