心脏压塞的临床表现和治疗是2013年临床执业医师考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.颈静脉怒张 静脉压显著升高。

2.动脉压下降 脉压变小，伴明显心动过速；严重时心排血量降低，可发生休克。

3.奇脉 奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。

奇脉也可出现于肺气肿、支气管哮喘及大量胸腔积液时，只有与大量心包积液的其他体征同时存在，奇脉对心脏压塞的诊断才有价值。

奇脉形成机制可能与下列有关：①吸气时右心室充盈增加；使室间隔向左心室移位，使左心室充盈受限；②吸气时胸腔内压降低，血液较易流入顺应性较大的肺静脉及左心房，减少了左心室充盈；③右心室充盈增加，心包内压升高，使左心室充盈进一步减少。以上最终使吸气时心搏量减少，出现奇脉。

4.大量心包积液体征 在外伤所致心包积液或急性心肌梗死发生心室壁破裂时，心脏压塞可急骤出现，此时，可根据血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远等，称为Beck三联征而作出心脏压塞的诊断。超声心动可明确诊断。

出现上述征象应立即进行心包穿刺以解除压塞症状。