【提问】钡透示十二指肠球变形，局部压痛，提示病变在球部，怎么解释？

【回答】钡透示十二指肠球变形，局部压痛，提示病变在球部。

十二指肠球后溃疡多发生在球后十二指肠乳头近端。在临床表现上和十二指肠球部溃疡相似，但夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易发生出血。（注：题中没有相关信息）

十二指肠球后溃疡：约占DU的3%，多发生在十二指肠乳头的近端，具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更多见，药物治疗反应差，易并发出血。

十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。

球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。 球后溃疡：钡餐示十二指肠球后段狭窄， 并见米粒大小之龛影（黑箭头）。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）