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肺炎及其他-临床执业医师辅导

2013-02-01 09:56 医学教育网
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肺炎及其他是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

肺炎机制：高分子多糖体荚膜对肺组织侵袭　

其他　

疾病　

肺炎球菌肺炎　

金葡萄菌肺炎　

克雷白杆菌肺炎　

支原体肺炎　

肺癌　

肺脓肿　

支气管扩张症　

临床
　　特点　

 铁锈湿啰音、语颤增强和支气管呼吸音　 粘脓性痰或脓血痰　 砖红色、胶冻状　 咳嗽突出，多见儿童青少年　 刺激性咳嗽、血丝痰，右锁骨上窝触及肿大的淋巴结　 高热、咳嗽和咳大量脓臭痰　 慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血（干性支扩）
　　持久固定粗湿啰音　

X

线　

 感染性休克，以G-杆
　　菌多见
　　叶、段分布的炎性实变阴影　		 可早期出现休克，出现脓胸
　　阴影多变、易变和液气囊腔　		 叶间隙呈弧形下坠，有多发性蜂窝状脓肿　 多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见　 边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。纤维支气管镜确诊。　 液平面的脓腔
　　带液平面的薄壁空洞　		 多个不规则的环状透亮阴影或卷发状阴影，目前用CT确诊。　

治疗
　　首选　

 青霉素G　 氨基糖苷类+第2、3代头孢　 氨基糖苷类+2、3代头孢　 大环内酯类：红霉素　 手术：鳞癌、非小细胞肺
　　癌　		 青霉素G。8-12周。　 抗感染
　　　　


　　次选　

 喹诺酮类、头孢、万古霉素　 耐甲氧西林金葡菌（MRSA）万古霉素　 2、3代头孢　 喹诺酮类、四环素类　 放疗： 未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。　 引流，注意病灶
　　位于高处。
　　　　		 引流，注意病灶位于
　　高处。　

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