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胸腔积液的治疗-临床执业医师辅导

2013-02-02 10:29 医学教育网
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胸腔积液的治疗是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.一般治疗及抗结核治疗。

2.胸穿抽液

原则是尽快抽尽液体,避免形成包裹和粘连。抽液后使被压迫的肺迅速复张。大量胸腔积液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。抽液的主要并发症有:

①复张后肺水肿(注意抽液不要过快):表现为剧咳、气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,Pa0 2下降,X线显示肺水肿征,此时应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿药,必要时需机械通气;

②胸膜反应或过敏反应:表现在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉,此时应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情。

3.糖皮质激素

大量胸腔积液或毒性症状明显者,在抗痨基础上用泼尼松。

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