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脊柱结核的病理

2013-02-03 13:46  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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椎体结核可分为中心型和边缘型两种。

(1)中心型椎体结核:多见于l0岁以下的儿童,好发于胸椎。病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体。

(2)边缘型椎体结核:多见于成人,腰椎为好发部位。椎间盘破坏是这种病的特征,因而椎间隙很窄。椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现:①椎旁脓肿;②流注脓肿:椎旁脓肿会穿破骨膜,沿着肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿。如腰大肌脓肿、髂窝脓肿。腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处,成为腹股沟处深部脓肿。它还能绕过股骨上端的后方,出现在大腿外侧,甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。

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