强直性脊柱炎的临床表现

好发于16～30岁的青壮年，男性占90％，有家族史。早期病人感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛，活动时加剧，休息后缓解。骶髂关节处有深压痛。晨起时，脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。疼痛逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时，则头部活动困难。

晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲。发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。由于颈、腰部不能旋转，侧视时必须转动全身。若髋关节也受累，呈摇摆步态。有时偶见同样的病变，始自颈椎，逐渐向下延伸，波及胸椎和腰椎。这种自上而下类型，称Bechterew病。

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