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骨关节结核的临床表现

2013-02-03 13:44  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状。

2.病变部位多为单发性,少数为多发性。

3.病变部位疼痛,活动后加剧。儿童患者常有夜啼。病灶内脓液突然破向关节腔可产生急性症状,此时疼痛剧烈。髋关节结核患儿可以指认膝关节部位有疼痛。

4.浅表关节可以查出有肿胀与积液,并有压痛,关节常处于半屈状态。至后期,肌萎缩,关节呈梭形肿胀。

5.全关节结核发展的结果是在病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质,因为缺乏红、热等急性炎性反应,称之为冷脓肿或寒性脓肿。脓肿可经过组织间隙流动,也可以向体表或体腔溃破成窦道。

6.冷脓肿溃破后必然会有混合性感染。

7.脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓而产生肢体瘫痪。

8.病理性脱位与病理性骨折不少见。

9.病变静止后可有各种后遗症①关节腔纤维性粘连成纤维性强直;②关节挛缩于非功能位;③儿童骨骼破坏产生的肢体长度不等。

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