【提问】内引流和外引流的区别？

【回答】

外引流法

多为术前准备，也可作为晚期肿瘤病人的一种姑息疗法。采取经皮、肝穿刺成功后，沿穿刺套管置入导丝，然后沿导丝置入引流导管，拔除导丝及套管，并作外固定，外接引流袋。

内引流法（又称支架法）

肝胆外科用于恶性胆道梗阻，采取经皮肝穿刺术，穿刺成功后先置入导丝，导丝通过梗阻部位后，沿导管置于手术囊导管，作狭窄段胆管的扩张术，然后退出球囊导管，置入导引导管，最后将金属支架置入病变部位，完成内引流。目的是缓解梗阻性黄疸，延长病人生存时间，改善生存质量。泌尿外科用于术后预防并发症及肾移植术后预防尿漏,目前有用双J管内引流。胰腺假性囊肿一般待3个月后囊壁变厚且无感染等并发症时可行内引流术，术式根据囊肿的位置进行选择，多采用囊肿胃吻合术，进行内引流。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学