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不稳定血红蛋白病的检查化验-临床执业医师

2013-03-07 09:37 医学教育网
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不稳定血红蛋白病的检查化验是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.外周血

血红蛋白正常或降低。红细胞呈低色素性、大小不均,可见多染性、嗜碱性点彩红细胞。网织红细胞增多可不与贫血平行,特别当不稳定血红蛋白氧亲和力增高时,可无贫血而网织红细胞计数增多。

2.热变性试验、异丙醇试验及乙酰苯肼试验

热变性试验易有假阳性,需作正常对照。异丙醇不仅使不稳定血红蛋白沉淀,也可使HbF沉淀,应注意鉴别。用0.1%乙酰苯肼并在37℃温育2~4h,可诱发变性珠蛋白小体形成。在切脾后患者的周围血红蛋白中易见到变性珠蛋白小体。

3.血红蛋白电泳

在鉴定不稳定血红蛋白上作用有限,因为大多数不稳定血红蛋白的泳动速度与正常血红蛋白无异。

4.氧解离曲线检查

可发现不稳定血红蛋白的氧亲和力是否异常医学教育|网搜集整理。

根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线、生化等检查。

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