【提问】输血的适应征?

【回答】答复：本题选D。

患者出血400ml，血压100／65mmHg，Hbll0g/L。

输血的适应征

１、大量失血：500-1000ml或以上。

2、贫血或低蛋白血症。

3、重症感染。

4、凝血机制障碍。

患者一项适应征都不具备，若给予输血则属于滥用血制品，反而增加患者感染的经血液传播的疾病的风险，如艾滋病，丙肝，乙肝等。

【追问】病人Hb110g/L，达正常低限，为何不选Ｅ？

【回答】答复：题中的Hb达不到输血的指标。

急性失血时，Hb<80g/L或失血大于15%血容量，舒张压<60mmHg。

慢性贫血者，Hb70-80g/L时仍能很好的耐受贫血。当出现以下之一时，考虑输血：心率>100次/分；精神状态改变；具有心肌缺血包括心绞痛的证据。轻微活动即感气短或眩晕；直立位低血压。择期手术的慢性贫血患者一般将Hb维持在100g/L水平。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学