【提问】病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

【回答】答复：

Dukes分期（1935年）：

A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。

B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。

C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移； C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。

D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。

因此，本题选A。

【追问】教材上明确分法应选B

【回答】答复：

您好！

此题答案是；Ａ

DUkes’ A期 癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。

Dukes’ B期 癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学