【提问】hum中如何理解有无梗阻，使杂音增强和减弱机制

【回答】答复：您好！请您写清楚您的提问内容，我们这里看是乱码，谢谢！

【追问】流出道梗阻概冽能否说说,及使杂音增强和减弱机制

【回答】答复：您好！

梗阻性肥厚型心肌病患者心尖区内侧或胸骨左缘中下段闻及喷射性收缩期杂音。约50％患者心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。非梗阻性肥厚型心肌病的体征不明显。心脏杂音的特点：增加心肌收缩力因素（如运动、Valsalva动作、静脉滴注异丙肾上腺素2微克每分钟）使杂音增强，减弱心肌收缩力因素（如下蹲、Mueller动作、口服心得安）使杂音减弱。

典型的超声心动图改变多见于梗阻型患者：①室间隔明显肥厚≥l.5cm，室间隔厚度／左室游离壁厚度之比>1.3～1.5；②二尖瓣前叶收缩期前移贴近室间隔；③左室流出道狭窄；④主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。彩色多普勒血流显像可评价左室流出道压力阶差、二尖瓣反流，其结果与左心导管检查密切相关。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）