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烧伤按热力损伤组织的层次分度

2013-03-29 19:38 医学教育网
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【提问】请老师用公式计算一下

【回答】答复:

男性,50公斤,躯干部(13%+13%),双臀(5%)及双大腿(21%)2度烧伤,双小腿(13%)及双足(7%)3度烧伤

所以该患者总烧伤面积为(13+13+5+21+13+7)%=72%,属于广泛深度烧伤。应该补充液体量为72×50=3600ml,由于属于广泛深度烧伤,胶晶比例可以为1:1,所以该患者第一个24小时内应该补充胶体为3600/2=1800ml。

【追问】老师请问为什么您在计算中不乘1.5.谢谢

【回答】答复:

对不起,是我的疏忽,应该乘以1.5。应该是:

该患者总烧伤面积为(13+13+5+21+13+7)%=72%,属于广泛深度烧伤。应该补充液体量为72×50×1.5=5400ml,由于属于广泛深度烧伤,胶晶比例可以为1:1,所以该患者第一个24小时内应该补充胶体为5400/2=2700ml。

【追问】老师,题目中没有说是深度烧伤啊?怎么可以胶晶比例可以为1:1?

【回答】答复:

按热力损伤组织的层次,烧伤可分为 Ⅰ度、Ⅱ度(分为浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度

Ⅰ度 仅损伤到表皮层

浅Ⅱ度 不但损伤表皮层,还损伤到真皮的浅层

深Ⅱ度 损伤到真皮深层

Ⅲ度 损伤到皮肤的全层,表皮层和真皮层,甚至可深达皮下组织、肌肉、骨骼等

该患者总烧伤面积为(13+13+5+21+13+7)%=72%,属于广泛深度烧伤。应该补充液体量为72×50×1.5=5400ml,由于属于广泛深度烧伤,胶晶比例可以为1:1,所以该患者第一个24小时内应该补充胶体为5400/2=2700ml。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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