【提问】请简单扼要的讲解一下伤寒的实验室检查特点，以及流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒的鉴别。

【回答】学员23391175，您好！您的问题答复如下：

根据以下的鉴别表格可以排除

主要区别点

流行性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒

复发性斑疹伤寒

病原

普氏立克次体

莫氏立克次体

普氏立克次体

有无流行性斑疹伤寒往史

无

一般无

有

流行情况

流行性

地方性或散发性

散发性

流行季节

冬春

夏秋

不定

传播媒介

体虱

鼠蚤

无

病情轻重

较重，神经症状明显

较轻

较轻

热程

12～18日

9～14日

7～11日

皮疹

多，遍及全身，瘀点样

较稀，极少呈出血性

多数无疹

病死率（未受特效治疗者）

较高

很低

很低

外斐试验（OX19）

强阳性，1∶320 ～1∶5210

1∶160 ～1∶640

阴性或低于1∶160

补结试验（相应颗粒性抗原）

阳性，高峰在病程12～16日，抗体主要为IgM

阳性，抗体主要为IgM

阴性，高峰在病程8～10日，抗体主要为IgG

豚鼠阴囊反应（腹腔接种）

轻度阴囊发红

阴囊明显红肿，睾丸也有肿大

轻度阴囊发红

同学，有些你问的，真的不好简单说，而且大量的总结未必是一件好事。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---传染病、性传播疾病