【提问】男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．

143、紧急处理措施首先是

A、止吐??

B、抗感染?

C、静脉输入甘露醇?

D、静脉输入抗癫痫药物??

E、静脉输入地塞米松

144、应尽快采取的检查项目是

A、腰椎穿刺术??

B、血培养??

C、脑电图??

D、头颅x线平片

E、头颅CT

145、最可能的临床诊断为

A、自发性颅内出血

B、脑栓塞?

C、脑脓肿继发脑疝?

D、脑肿瘤

E、急性梗阻性脑积水

【回答】答复：考虑为慢性颅内压增高，原因是中枢神经系统感染。

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．

143、紧急处理措施首先是

A、止吐??

B、抗感染?

C、静脉输入甘露醇?

D、静脉输入抗癫痫药物??

E、静脉输入地塞米松

144、应尽快采取的检查项目是

A、腰椎穿刺术??

B、血培养??

C、脑电图??

D、头颅x线平片

E、头颅CT

145、最可能的临床诊断为

A、自发性颅内出血

B、脑栓塞?

C、脑脓肿继发脑疝?

D、脑肿瘤

E、急性梗阻性脑积水

★问题所属科目：临床执业医师---外科学