【提问】 急性肾炎尿量甚少时那种利尿药甚用或不用？

a.双氢克尿噻

b.速尿

c 安体舒通

d.利尿酸钠

e.利尿合季

【回答】答复：本题可能有争议。

安体舒通下列情况慎用；①无尿；②肾功能不全；③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；④低钠血症；⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；⑥乳房增大或月经失调者。

双氢克尿噻下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤高钙血症；⑥低钠血症；⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧胰腺炎；⑨交感神经切除者(降压作用加强)；⑩有黄疸的婴儿。

速尿在尿少时也是酌情使试用。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）