【提问】急性阑尾炎患者发病超过72小时的或已经形成炎性肿块的等有手术禁忌为什么不立即手术呢？

【回答】答复：急性阑尾炎患者发病超过72小时的或已经形成炎性肿块的等有手术禁忌，而采用有效的抗生素和补液治疗等。本题该患者是急性阑尾炎4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，故暂不考虑手术，用抗生素治疗。

【追问】右下腹可触及有压痛的肿块 问:肿快可能是什么?

【回答】答复:该肿块应该为阑尾周围脓肿

【追问】那抗生素治疗多长时间？

【回答】答复：考虑用到感染症状消失，血象恢复正常时停止。教材对此没有明确描述。

【追问】暂不手术是什么意思，是不是还有可能要手术？

【回答】答复:

楼上老师解答很明确, 患者右下腹可触及有压痛的肿块,有发热, 压痛,可先抗生素保守治疗, 再择期手术治疗

★问题所属科目：临床执业医师---外科学