【提问】门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支为什么??

【回答】答复；一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（答案：C）

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。

1、胃底、食道下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉，胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合；血流入上腔静脉。

2、直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉，直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

3、腹壁交通支：门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

4、腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

据上述解剖，故考虑门静脉受阻或高压。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学