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并非所有的产程延长均需剖宫产

2013-04-03 21:07 医学教育网
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【提问】27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是（B）

A.静注地西泮

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

【回答】答复：

对协调性子宫收缩乏力，发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，或胎位异常者，应及时行剖宫产术。确认无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。

并非所有的产程延长均需剖宫产，患者目前无明确剖宫产指证，估计可经阴道分娩，应首先加强宫缩。故应选静点缩宫素，即B。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学

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