【提问】在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是：HBeAg（2005）,血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：HBcAg（2003）

【回答】答复：考虑为HBcAg。

由于极少有游离的HBcAg，使用常规方法在血清不能直接检出HBcAg，需加开壳剂，使HBcAg释放于溶液中然后进行测定。检测HBcAg，目前多采用间接的方法，即先裂解Dane颗粒外壳，使HBcAg暴露游离，采用EIA检测,应用于临床，与乙型肝炎病毒标记物同步检测。

HBcAg指标是体内存在乙型肝炎病毒颗粒的直接标志，而HBsAg、HBeAg、抗-HBc等指标都是HBV存在的间接标志，所以，HBcAg测定更能反映HBV的存在及其复制程度，比其他各种免疫学指标更灵敏、更特异。其地位与HBV DNA和DNA-P相同。 HBcAg是乙型肝炎病毒(HBV)的核心成分，若在血清中检出HBcAg则说明有HBV复制。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）