【提问】我是门诊医生，今天收到一病人，男性，28岁，右上肺结核（浸润型），有少量的咳血。其它情况良好。

打算治疗方法是这样：异烟肼0.4g加葡萄糖静脉点滴，硫酸链霉素1g肌注，利福平0.45g早上空腹口服，每天量。治疗14天后改成：硫酸链霉素1肌注。异烟肼0.6g口服，利福平0.45早上空腹口服，再治疗到一个半月后改成：异烟肼0.4口服，利福平0.3口服，再治疗到三个月，总疗程是5个月，请问老师我这样的治疗方法和开的药量是否可以？其间多长时间复查胸片？老师能帮我修改下更好点的方法和药量吗？

【回答】学员liaog1980，您好！您的问题答复如下：

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你的方案可以，需要加用其他抗生素如氧氟沙星，还有保肝药物如肝泰乐，还要使用补充能量的药物，因为结核是消耗性疾病，如ATP和辅酶A。用量在临床上自己掌握，注意按说明书来，不要过量即可。

治疗第一个月后查胸片，如病灶有减小则继续同前治疗。三个月后复查胸片。疗程一般6个月，如果病灶消除再维持治疗3个月可出院，出院前再复查一张。

以上是个人建议，你可以参考，具体的方法你需要自己把握或者请示上级医生。因为临床上变化多端。

【追问】这里如果用左氧氟沙星可以代替氧氟沙星吗？

【回答】学员liaog1980，您好！您的问题答复如下：

可以用左氧氟沙星代替氧氟沙星。

祝学习愉快！

【追问】收藏

【回答】学员sure83，您好！您的问题答复如下：

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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★问题所属科目：临床执业医师---药理学