【回答】学员yy13676414267，您好！您的问题答复如下：

呋塞米和依他尼酸同属强效利尿剂，两者的作用机制，用途，不良反应，禁忌症相似

呋塞米

【作用】

1.利尿作用——迅速、强大、短暂。

呋塞米具有迅速、强大、短暂的利尿作用，特异性地抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜侧的Na+-K+-2C1-共转运子，抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能。可以使尿中Na+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多，排出大量接近于等渗的尿液。

2. 扩张血管作用

呋塞米对血管床有直接扩张作用，可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。

【用途】

1.急性肺水肿和脑水肿。

2.各类严重水肿，如心、肝、肾性水肿。

3.防治急、慢性肾衰竭。

4.高钙血症。

5.加速某些毒物的排泄。

【不良反应】

1.水与电解质紊乱 表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。

2.耳毒性 表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。

3.高尿酸血症 长期用药可出现高尿酸血症。

4.其他 还有胃肠道反应、过敏反应等。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学