【提问】老师好，请问一下如下问题如何作答 十分感谢

女性，30岁 Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已两年，是否停药，最有参考意义的指标是

A 甲状腺摄I试验

B 血清反T3测定

C 血清 FT3,FT4测定

D 血清STSH的测定

E TRH兴奋试验

能否简要说明一下原因 不胜感激

【回答】答复：您好！考虑本题目选择Ｅ项妥当。

TRH兴奋试验在临床上做此项试验时，病人无需作特殊准备。于清晨静脉注射TRH 200～1000微克不等（一般5000微克已得最大兴奋反应），在注射前及注射后15、30、60、90或120分钟分别抽血测TSH 水平。正常人注射TRH后30分钟血清TSH出现峰值，可达10～30单位/毫升，女子组的反应较男子组为高。

雌激素、茶碱与过量的抗甲状腺药物治疗能增强垂体前叶对TRH刺激的反应，而皮质醇、甲状腺制剂、左旋多巴能抑制垂体对TRH的反应，故试验前宜停服上述药物一个月左右。TRH兴奋试验副作用较轻微，仅1/3左右受试后有轻度恶心、面部潮红、尿急等，多在2分钟内消失，未见严重反应者。故最有参考意义的是TRH兴奋试验。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）