【提问】请问肾病综合症下肢血栓动静脉如何鉴别?

【回答】答复：肾病综合症常见的是肾静脉栓塞，栓塞小静脉无症状，较大出现腰或腹痛、血尿加重或肉眼血尿。股静脉穿刺误伤股动脉可并发下肢动脉栓塞而发生表项为患肢缺血性疼痛和坏死。

【追问】答非所问

【回答】答复：动脉栓塞 下肢深静脉血栓形成

1、动脉栓塞arterial embolism：临床以5P为特征，疼痛pain；麻木parasthesia、运动障碍paralysis；苍白pallor、厥冷；动脉搏动减弱或消失pulselessness。

2、下肢深静脉血栓形成DVT：

患肢肿胀是最常见的症状，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。

疼痛、压痛和发热；

浅静脉曲张属代偿反应，在急性不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

股青肿是最严重的一种情况，当整个下肢静脉系统回流严重受阻时，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色青紫，皮温冷，足背动脉、胫后动脉不能触及搏动。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）