【提问】请问老师B受体阻滞剂在变异性心绞痛是不是禁忌？

【回答】学员caohn803，您好！您的问题答复如下：

不是禁忌。

受体阻滞剂的主要禁忌症：

1.支气管哮喘

2.严重心动过缓、房室传导阻滞

3.重度心力衰竭、急性肺水肿

【追问】急性肺水肿为何不行呢

【回答】学员refating，您好！您的问题答复如下：

β受体阻滞剂根据其作用特性不同而分为三类：第一类为非选择性的，作用于β1和β2受体，常用药物为普萘洛尔（心得安），目前已较少应用；第二类为选择性的，主要作用于β1受体，常用药物为美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（康可）等；第三类也为非选择性的，可同时作用于β和α1受体，具有外周扩血管作用，常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔。β受体阻滞剂还可以划分为脂溶性或水溶性，以及具有内在拟交感活性或不具有内在拟交感活性等类型。

β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。

依据它的机制可以加重重度心力衰竭、急性肺水肿的程度。

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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统