【提问】老师，不是很明白窦房结P细胞/浦肯野细胞这两种动作电位这两种细胞的动作电位变化。

【回答】学员kemi6743，您好！您的问题答复如下：

1.蒲肯野细胞的跨膜电位及产生机理：

蒲肯野细胞的动作电位及其产生机理与心室肌细胞基本相似，但其有4期自动除极化。4期自动除极化是膜对Na+通透性随时间进行性增强（If内向电流）的结果。If通道与快Na+通道的主要区别是：①If的通道对离子的选择性不强，虽然主要选择的是Na+，但还有K+参与。而快Na+通道的选择性强，主要允许Na+通透。②If的通道在复极达-60mV左右被激活，而快Na+通道在膜内电除极达-70mV左右被激活。③If的通道可被铯（Cs）所阻断，而快Na+通道可被河豚毒阻断。

2.窦房结P细胞跨膜电位及产生机理：

1．P细胞动作电位的主要特征 4期膜电位不稳定，可发生自动除极，这是自律细胞动作电位最显著的特点。

此外:

1）除极0期的锋值较小，除极速度较慢，约为10V/s，0期除极只到0mV左右。

2）复极由3期完成，基本没有1期和2期。

3）复极3期完毕后进入4期，这时可达到的最大膜电位值，称为最大舒张电位（或称最大复极电位），约为-70mV。

2．P细胞动作电位的形成及离子流的活动

（1）0期除极的形成：0期除极的内向电流主要是由钙离子负载的。

（2）3期复极的形成：0期除极后，慢钙离子通道逐渐失活。3期是由钙离子内流和钾离子外流共同作用的结果。

（3）4期自动除极的形成：目前研究与三种离子流有关。

A：钾离子外流的进行性衰减；

B：钠离子内流的进行性增强；

C：生电性Na+--Ca2+离子交换

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★问题所属科目：临床执业医师---生理学