【提问】女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

145、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是D

A、尿酸化功能试验

B、尿相差显微镜检

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

146、糖尿病治疗应选择E?

A、磺脲类降血糖药加量

B、双胍类降血糖药

C、α葡萄糖苷酶抑制剂

D、噻唑烷二酮类

E、胰岛素

【回答】答复：您好！

判断肾功能受损与否的重点和最简单有效的措施就是尿常规看是否有蛋白尿问题。根据患者目前病情视网膜病变Ⅲ期，考虑已经满足胰岛素的使用指征，必须进行该项治疗控制。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）