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肺动脉栓塞

2013-04-03 17:34 医学教育网
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【提问】97、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII.血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、主动脉夹层

E、胸腔积液

【回答】答复：您好！

本题选A。

患者有股骨颈骨折的病史，考虑长期卧床，有形成栓塞的病因。

颈静脉充盈，P2亢进提示肺动脉压增高。

ＣＫ—ＭＢ正常，暂不考虑急性心梗。

患者持续性呼吸困难，综上所述，考虑肺动脉栓塞的可能性大。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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