【提问】为什么异丙肾上腺素是治疗感染性休克的药物，肾上腺素不可以吗？

【回答】学员sunxiaoyang88，您好！您的问题答复如下：

异丙肾上腺素

主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。不过现在临床 上已少用。

肾上腺素主要用于过敏性休克（首选）。

【追问】过敏性休克跟感染性休克机制有什么不同吗?为什么感染性休克时不能用肾上腺素去治疗而过敏性休克却可以呢?

【回答】学员sunxiaoyang88，您好！您的问题答复如下：

过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱，血管壁渗透性增加、血浆外渗，血容量骤减，组织灌注不足而引起休克，同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。

感染性休克亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。

肾上腺糖皮质激素是可以用于过敏性休克的治疗。

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★问题所属科目：临床执业医师---药理学