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酮体值与糖尿病和高血糖高渗状态的关系

2013-08-16 15:57 医学教育网
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【提问】为什么糖尿病会引起酮体升高而高血糖高渗状态不能引起酮体升高?

【回答】学员loveanqier2006,您好!您的问题答复如下:

糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化功能而缩合成通体;同时由于蛋白合成减少,分解增加,血中成糖、成酮氨基酸均增加,使血糖、血酮进一步升高。

而高血糖高渗状态,是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒。

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★问题所属科目:临床执业医师---内分泌系统

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