【提问】大，小剂量地塞米松实验机理为何？

【医学教育网回答】学员med9011，您好！您的问题答复如下：

小剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别皮质醇增多症还是正常人或单纯型肥胖；

大剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别垂体瘤还是肾上腺瘤（癌）或异位ACTH综合征；

小剂量的地塞米松通常不会对库欣病病人产生明显的抑制，但是正常人的话，外源性的皮质激素是会对垂体分泌的激素有一定的负反馈的，会使正常人的激素水平下降，

大剂量的地塞米松是可以抑制不依赖ACTH的Cushing综合征的。大剂量的地塞米松会负反馈使垂体ACTH水平降低，从而降低皮质激素的水平，但是不依赖ACTH的库欣病，他们分泌皮质激素不受ACTH控制。所以大剂量的地塞米松对这些疾病是没有影响的。以此来鉴别是否是垂体性Cushing病。

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统