【提问】女，58岁，半年来自觉心前区自发性疼痛，常感胸闷气短，在休息或清晨时发作，持续时间10--15分钟，含服硝酸甘油后缓解，心电图示V1---V5导联ST抬高，运动负荷试验（-），考虑：

 A初发型心绞痛 B卧位型心绞痛 C稳定型心绞痛 D急性心肌梗死 E变异型心绞痛 请问选择几？

【医学教育网回答】学员tananqiong，您好！您的问题答复如下：

答案：E

本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。，卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统