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多巴反应性肌张力障碍鉴别诊断-临床执业医师辅导

2014-05-25 18:54 医学教育网

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本病应与脑性瘫痪、少年型帕金森病、扭转痉挛、肝豆状核变性、痉挛性截瘫等鉴别。

1.脑性瘫痪常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征，但常伴智力低下、惊厥及情绪障碍，症状无波动性，对多巴制剂无反应。

2.少年型帕金森病极少发生在8岁以下儿童，PET检查示18F－dopa摄取量下降，长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量，且易出现异动、剂末恶化等副作用。

3.肝豆状核变性常伴肝脏损害及智力、精神异常，角膜可见K－F环。

4.极少数患者初始症状、体征酷似痉挛性截瘫，小剂量多巴的戏剧性反应性可能是最重要的鉴别要点。

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