扩张型心肌病的治疗——职业病主治医师考试辅导资料

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　　心肌病中最常见的一种类型，任何年龄组均可发病，以30-50岁中年人居多。起病缓慢，主要特征是单侧或双侧心腔扩大，收缩功能障碍，导致心力衰竭，常伴有心律失常，病死率较高。

　　治疗措施

　　本病病程长短不等，主要死因是心力衰竭与心律失常，目前尚无特殊的治疗方法。

　　1.一般治疗：避免上呼吸道感染，限制体力活动，低盐饮食等。

　　2.心力衰竭治疗：按慢性心力衰竭治疗常规进行，但强调血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂的长期应用（缓解症状、保护心肌、提高心功能、改善预后）；洋地黄制剂，剂量宜偏小；利尿剂：速尿间断应用，应用螺内酯（延缓心肌纤维化）。

　　3.预防栓塞：长期应用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物，尤其合并心房颤动者。

　　4.预防猝死：有效控制诱发室性心律失常的可逆因素医学|教育网搜集整理，积极控制心衰，纠正电解质紊乱，服用胺碘酮等。

　　5.中药治疗：黄芪抗病毒、调节免疫。

　　6.外科治疗：心脏移植。