普外：亚急性甲状腺炎

　　概述

　　亚急性甲状腺炎，一般认为是感染而致的某种免疫反应所致。病人常同时或二周以前有上呼吸道感染或腮腺炎的病史，但也可能无明显的感染史，病程约须数月甚有半年以上者，女性患者似乎稍多些，本病预后佳，对甲状腺功能无甚影响。

　　临床表现

　　1.病人常有吞咽时甲状腺部位疼痛，可向耳后、后头顶部放射。部分病人全身有畏寒发热。2.甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有压痛，也有一侧愈后，对侧才发病，常迁延数月。

　　诊断依据

　　1.依上述症状和体征常可诊断。2.血清旦白结合碘升高、¹³¹Ⅰ同位素甲状腺摄取量下降。

　　治疗原则

　　1.以药物治疗为主。2.饮食以富于维生素、低医学教-育网-搜集-整理脂为主。3.对症治疗，主要为止痛。

　　用药原则

　　本病以“A”、“B”项药物对症治疗，多有效果。但应注意药物副作用的发生，有时可辅以中药治疗、局部热敷以缩短时间。

　　辅助检查

　　本病主要按临床表现诊断，尤多见于中年女性，甲状腺部位吞咽疼及压痛为主要特征，有时病程较长，常按框限“A”、“B”即可，有时须与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状体征消失，甲状腺功能正常。2.好转：症状体征基本消失，症程时间较长。3.未愈：一般症状存在。

　　专家提示

　　本病治疗过程中，主要以对症为主，予后佳，绝大部分病人均痊愈，不留任何后遗问题。不应在局部外敷带有损伤、腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。